Genel Sağlık Sigortası nedir?

Genel sağlık sigortası dahilinde, sağlık hizmetlerinden yararlanmak isteyen kişilerin gelir testi yaptırmadığı halde 12 ayı kapsayan şekilde devlete prim boçları birikir. 

Bunlar kapsamında bu durumdan kimler yararlanabilir, şartları nelerdir, nereden yaptırılır gibi soruları siz değerli okuyucularımız için araştırdık, haberimizde veriyoruz.

Sağlık sigortası olmayan şahısların, sağlık hizmetlerinden yararlanabilecekleri sigortaları olduğu kapsamda finans kaynağı olarak buradan faydalanmaları sağlanır. 18 yaşını geçen her birey buna dahil olur. 18 yaş altının sigortası devlet tarafından karşılanır. Sigortalı çalışan ve çalışmayan içinde ayrı durumlar söz konusudur. Çalışanın GSS'si işvereni tarafınca yatırılır. Çalışanın bakmakla yükümlü oldukları da devlet tarafınca karşılanır. Çalışmayan vatandaş kendi yatırır. Çalışıp herhangi bir SGK kurumuna bağlı değilse de yine kendisi ödemesi lazımdır. Gelir testi yaptırarak ödeyecekleri tutar belli olur. 

GSS dahilinde olanlar şunlardır;

4/a işçiler,

İsteğe bağlı sigortalılar,

4/b bağkur ve mutharlar,

18 yaşını geçmemişler,

4/c sözleşmeli personel ve memurlar,

Oturma izinli yabancılar,

Uluslararası koruması olan ve vatanı olmayanlar,

 Aylık kazancı 3/1 den az olanlar için,

65 yaşını doldurmuş muhtaç, güçsüz ve aylık alan şahıslar,

Tazminat ve nakdi tazminatlı olanlar, 

Vatani hizmete tabi olanların aylık alanların,

İstiklal madalyası, şeref madalyasına sahip olanların,

Terörle mücadele kapsamından yararlananların,

Sosyal hizmet ve çocuk esirgemeden olan 18 yaşını geçmemiş olanlar,

Harp malüllük aylığı olanlar,

Köy kanunun 16.maddesinden aylık alanlar,

Olimpiyat, şampiyonluk gibi sporcular ve aileleri,

İşsizlik ve kısa çalışma ödeneği alanlar,

Evlenme ödeneğinden yararlanabilen kız çocukları,

Başka bir ülkede sağlık sigortasından yararlanma hakkı olmayanlar, 

İşini kaybeden tazminatlı,

1 yıla kadar memurlardan izin kullananlar,

Kamuda iş sözleşmeleri askıda olanlar,

Yanbacı öğrencilerin başvurdukları üç ay içinde talebi olanlar,

Türkiye sınırları içnde bulunan tüm vatandaşların gss kabul edilir.

Genel Sağlık Sigortasından faydalanmak isteyenler sigortalı olan emekli olmayan ve çalışmayan ama bakmakla yükümlü oldukları olan kişinin geliri asgari ücretin üçte biri kadarsa gelir testi yaptırma zorunluluğu vardır. Yaptırmayanlar 12 ay gibi bir süreyle devlete karşı borçlanır. 

Sigorta primi 2021 yılında 107.32 TL'ye yükseldi. Her yıl bu oranlar değişmektedir.

Bu bir sağlık güvencesidir. Sağlık finanse etme noktasında yararlanmak amacıyla kullanılan hizmettir. 18 yaşını dolduran her birey bunu öder. 18 yaşın altındaysanız devlet bunu karşılar. 

Çalışanların sigortasını içveren karşıladığı gibi, çalışmayanın sigortasını kendisi karşılamak zorundadır. 

Çalışanın bakmakla yükümlü oldukları da devlet tarafından karşılanırken, çalışmayan bireyin bu seçenekler altında işlem yapması gerekmektedir. 

Sağlık sigortalarının özel hastanelerle alakası yoktur. Devlet hastaneleri ve Üniversite hastanelerini karşılaması halinde özel hastanaler için şahıs kendisi özel sigorta yaptırabilir. Devlet özel hastaneleri karşılamıyor. 

Çalışan sigortalı kadın veya erkek ailesi bunun üzerinden yararlanabilir.

Çalışan sigortalının anne ve babası gibi durumlarda kriterlere göre tespit edildiği halde yararlanabilir. 

Yüksek öğrenim görenler 25 yaşına kadar faydalanabilir. 

Ölüm, doğum, evlenme, boşanma gibi hallerde bu sigorta durumları yenilenir. Her yıl tekrar incelenerek kayda alınır.

GSS için istenilen belgeler:

Muhtarlıktan alınması gereken fakirlik formu, 

Genel Sağlık Sigorta başvuru formu,

Engelli raporu bulunan kişilerin kimliği,

65 yaş üstü aylık alan kişilere ait belgeler,

GSS ikamet ettiği yerin adresi ve kayıt belgesi şartı,

SGK tarafından güncel gelir testi belgesi,

Harp malulü olan kişnin birinci dereceden yakını ve yakınlığını belgeleyen evraklar,

Kimlik kart fotokopisi ve aslı lazım,

Aile bireylerinin kimlik kart fotokopisi,

Gelir durumunu gösteren belge,

Sigorta prim kayıtları,

Mal varlığını gösteren beyanlar,

Sgk tarafından istenilen ek belgeler lazımdır.

Genel Sağlık Sigortasından faydalanmak isteyenler, bulundukların ilik SGK İl Müdürlüğünden edinebilirler. 

E-Devlet sistemi üzerinden de yapılabilir;

Girişinizi yaparak,

E- hizmetler,

Sosyal Güvenlik Kurumu,

Genel Sağlık Sigortası,

Başvuru formu, 

Süreç başlar ve uygulanması için bir müddet beklersiniz. 

Sorgusu için;

Resmi intenet sitesinden de yapılabileceği gibi, E-devlet aynı girişleri yaparak sağlayabilirsiniz. 

Gelir testi sorgulama sayfasının linki: https://www.turkiye.gov.tr/aile-bakanligi-gelir-testi-sonucu-sorgulama

Genel Sağlık Sigorta Borç sorgulama linki: https://www.turkiye.gov.tr/sgk-gss-borc-dokumu